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产后打喷嚏、大笑就漏尿?医师:2方法可改善

2020-06-16
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生儿育女是女人一生中极为重大的事,为了这个神圣的使命,从怀孕开始身体就承受了种种酸楚。当宝宝诞生之后,心里满溢着喜悦与幸福,但是自然生产时,胎儿经过产道,挤压了阴道周围的组织,甚至连膀胱和尿道都受到损伤,因此产妇容易造成一些后遗症,例如:子宫下垂、尿失禁、阴道鬆弛等等。幸运的是现在拜医疗进步之赐,很多问题是可以解决的,下列我们就一起来了解如何克服这些后遗症,让产妇减少困扰与伤害吧!

产后打喷嚏、大笑就漏尿?医师:2方法可改善

 当个不滴漏的乾爽妈咪

「自从生完小孩后,只要每次打喷嚏、大笑时就会漏尿。而且……」婷婷欲言又止的告诉我,坐月子时只要稍稍用力抱起小孩,或蹲下要起身,就忍不住溢出尿液。

无张力尿道中段悬吊手术(无张力阴道悬吊术)这是很多产妇都有的经验,我也常常听到诸如频尿、解尿解不乾净、解尿疼痛等等的抱怨。许多妈咪在面对这些问题时,因生活品质受到影响而感到困扰,幸好目前的治疗方式有很多种,可以依照自己的严重程度来选择改善方式。下列就介绍几种改善方法。

如果有尿失禁的问题,应该先请医师评估是否需要手术治料。手术过程并不複杂,主要藉由「人造吊带」来支撑耻骨的尿道韧带。手术约半小时就可完成,术后一个月左右伤口即可癒合。

G紧雷射

採用波长2940 mm铒雅克雷射的雷射光产生温和的热能,进行的阴道雷射。过程无伤口,无痛感,不流血,让鬆弛的阴道内壁产生胶原蛋白的新生和重组,达到阴道粘膜组织反应紧实。整个疗程约需十分钟,治疗完后,所有的日常生活运动可以照常。不过术后约三晚,才可以恢复正常性生活。

我们建议一个月做一次,连续做三次。往后若有需求则可以在每年年度抹片检查完成时进行一次保养。

凯格尔骨盆底运动

生产完的轻度漏尿问题只要勤做「凯格尔骨盆底运动」,就可加以改善。方法很简单:
1.妈咪产后身体尚未复原,可平躺在床做此运动。
2.採取两膝弯曲且微微张开的姿势。
3.练习收缩骨盆腔肌肉,将会阴部分(也就是尿道、阴道、肛门口附近的肌肉)向内缩或上提。

凯格尔运动主要的作法在于阴部要用力,有些产妇做错了,是用肚子在用力,如此一来反而造成腹压增加,容易让子宫脱垂的现象更加严重,因此,在练习时可以将一只手放在肚子上,确认自己的肚子式呈现放鬆的状态。这运动就像是中断解尿的感觉,但是千万别在解尿时进行,这样可是容易造成尿道感染喔!

如果还是很难了解,建议产妇可以在洗澡时练习,将手指洗乾净,食指轻轻放入阴道,肚子放鬆、会阴部用力,感受食指是否有被挤压,如果有这样做就对了!

凯格尔运动必须要持续做才能得以改善,每天定时定量的练习,每回合十次,一次内缩维持约五至十秒,接着放鬆约十秒。每天至少做两次,才能达道强化肌肉的成效。坐完月子之后,可以利用看电视,或是坐在办公室里的时候来运动,不仅可以改善尿失禁,也能恢复阴道弹性。

一般而言,这些现象大约在三个月内可以恢复,一旦泌尿问题持续超过半年,妈妈们应该要提高警觉迅速就医。

阴部修护

阴道不但是夫妻间「性福」的重要角色,在孕育新生命的过程中还扮演了「产道」的角色,因此,产后妈咪们最关心的话题之一就是如何快速恢复阴道的功能与健康。阴道其实是弹性很大的一块肌肉,它的复原力也很强,不过如果没有小心照料也是容易发生问题。

1.清洁阴部伤口

自然产的妈咪会因为胎儿的大小、妈咪会阴部的肌肉弹性度等等因素,造成阴道不同程度的撕裂伤,生产时医师都会进行伤口修补。

阴道撕裂伤并不需要擦药,照护上的重点就是别让恶露附着在会阴部,无论大小号的如厕后都要用开水清洗乾净,减少细菌附着在会阴部伤口的机率,大都可在2星期内痊癒。不过,如果是严重的撕裂伤有可能造成瘻管问题,必需要动手术解决。

2.避免阴部感染

产后必须妥善照顾阴道伤口,否则很容易造成阴部感染,因为一般产妇都会有恶露及伤口分泌物,影响阴道酸硷值,所以,平常要穿着透气的内着并且勤于更换护垫,维持阴部的乾爽及清洁。如果出现不正常的分泌物,或是有搔痒、疼痛的感觉,得赶紧去妇产科看医生!

3.恢复阴道弹性

分娩造成身体的改变,而其中最让女性难以启齿的莫过于「阴道鬆弛」的问题,就有妈咪不好意思在诊间谘询医师,透过电话问道:「除了靠凯格尔运动之外,有没有帮忙恢复阴道弹性的『整形』手术?」

其实透过凯格尔运动,加强阴道的收缩力大多数可获得满意的成果。不过,随着社会风气开放及医学美容的盛行,关于阴道修护手术也引起高度的关注和询问。

产后身体的器官都在慢慢归位,而泌尿生殖道组织也是一样,所以如果刚生产完半年内,有阴道鬆弛的感觉、不要急着想要做修护的手术,最好等至少半年之后,再由专业医师诊断与处置。此外,也建议修护手术最好一次修补到位,当妈咪没有打算再怀孕时,才来接受手术较佳。

产后的生活,瞬间就被照顾孩子和林林总总的琐事给堆满,但是妈咪们也别忘了好好照料自己,最重要的就是生产完勤做骨盆腔运动,并且细心照顾会阴伤口,大多可以避免这些后遗症发生。

产后掉髮问题

常常有许多产妇,对于自己产后一头乌黑亮丽的秀髮一直脱落很困扰,尤其是产后3~6个月内,很多爱美的妈咪惊觉自己梳头时,怎幺头髮一把一把的掉?究竟产后掉髮是哪里出了问题?

产后掉髮最主要是因为怀孕之后,雌激素下降,所以产生均匀性掉髮属于正常现象,妈咪们不用太过担忧。当然也并非每个妈咪都有严重脱髮的情形,而掉髮状况也依照孕妈咪的体质有所不同,但是如果每日掉髮量超过一百根以上,或是头部局部掉髮如圆形秃,可能是因为睡眠不足、心情忧郁、压力过大所造成,此时就要多加留意,或是请医师检查。

此外,产后不当减重而使饮食缺乏蛋白质、铁、锌、维生素A、维生素H(Biotin)等,都会造成头皮营养不良,所以妈咪们最好要多补充一些营养素。而妈咪也可以按摩头皮,刺激毛囊,以促进血液循环来减少掉髮。

作者简介产后打喷嚏、大笑就漏尿?医师:2方法可改善

现职
美人鱼时尚妇产科院长
中山医院妇产科主治医师

经历
台北荣民总医院住院医师/总医师/研究员
中华民国妇产科专科医师
中华民国周产期医学会员

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