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预防婴儿猝死.掌握5关键

2020-05-23
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婴儿猝死症候群目前仍是婴儿前10大主要死因之一,每年大约有30条小生命因发生婴儿猝死症候群,而来不及平安长大。虽然引发婴儿猝死症候群的主因尚未完全明了,但宝宝趴睡、与照顾者同床睡觉、吸二手菸等,都可能导致宝宝猝死。因此,父母应掌握正确的照护方式,并让宝宝处在安全的睡眠环境,以助于预防遗憾发生。

林口长庚医院儿童一般医学科暨儿科急诊主治医师吴昌腾提醒,对于婴儿猝死症候群,家长不应抱持「我不会那幺倒楣,事情不会发生在我身上」的想法。为了降低1岁以下的婴儿在睡眠中猝死的风险,卫福部国健署已参考美国儿科医学会实证建议,以及国内专家、相关专业医学会的意见,提出以下原则:

1.让宝宝仰睡

宝宝趴睡的时候,由于头部朝向床垫方向,正好会堵住鼻孔、嘴巴,阻碍空气的流通,而1岁以下的小孩,呼吸、吞嚥的动作协调性不好,当採取趴睡姿势而压迫到呼吸道,孩子可能因呼吸不顺而窒息死亡,因此,宝宝应该保持「仰睡」的姿势。

然而,仍有一些新手爸妈担忧孩子的头型因长期仰睡变扁,而选择让孩子趴睡。吴昌腾医师说,「强烈建议不要让孩子趴睡,因为大人难以随时盯着孩子看,而窒息往往发生在一瞬间,只花不到几分钟,孩子就可能没了呼吸心跳。」另外,宝宝也不应侧睡,因为难保孩子是否会倒下变成趴睡。他建议,若家长希望能降低孩子的猝死风险,同时又顾及宝宝的头部发育,应让宝宝仰睡,在孩子清醒时,则适时採取俯卧的姿势。(推荐文章:如何让宝宝睡出好头型?)

2.同房不同床

和孩子在同一张床睡觉,能让父母更容易照顾孩子,随时满足其需求。然而,和宝宝睡在同一张床,也是引发婴儿猝死症候群的危险因素之一。「在急诊室,时常看到因宝宝睡在父母旁边,而失去呼吸心跳的案例。」吴昌腾医师呼吁,「大人与宝宝不应睡在同一张床,因为父母难以避免因劳累、或一时疏忽,而压到或闷到宝宝,即使是双胞胎也应该分床睡。」(推荐文章:4週大男婴与父母同床猝死,死因疑似肋骨骨折)

亲子除了睡在不同床之外,宝宝也应该睡在「专用婴儿床」上。吴昌腾医师说,「我们曾经看过父母让宝宝睡在另一张双人床,结果孩子掉入床与床的缝隙当中。」虽然亲子分床睡,有时让妈妈餵奶、安抚婴儿不太方便,但为了维护宝宝的安全,仍建议要「同房不同床」,并避免让孩子睡在大床上。

3.照顾者避免过劳

当宝宝发生意外状况,但照顾者太劳累时,可能因此忽视宝宝的哭闹、求救声而引发悲剧。吴昌腾医师举例,「有位妈妈餵奶后累到睡着,把孩子抱在怀里,结果不小心将宝宝的呼吸道堵塞,导致窒息死亡。」为了预防此情形发生,主照顾者应评估自己的精神、身体状况,若觉得疲累不堪时,照顾孩子一事最好交由其他意识清醒的大人。(推荐文章:面对母职.不必执着做到最好)

4.睡眠环境应单纯

爸妈要留意宝宝睡觉的环境,将孩子放置在坚实或不过软的床上,避免宝宝的头部陷入床内而影响呼吸。在婴儿床上只要有床垫、床单就好,不应放置其他多余的鬆软物件,例如:玩具、布偶、枕头等。

吴昌腾医师提醒,宝宝的身上除了衣服之外,不宜配戴物件、小饰品,如:平安符、项鍊等,若宝宝睡觉时不幸拉扯到物件,容易因此压迫到呼吸道,引发呼吸困难。另外,帮孩子盖被单时,要注意被单不要太厚重,且应盖在宝宝的胸部以下,并将手臂露出,避免让被单遮到孩子的口鼻而引发窒息。

5.避免让宝宝吸二手菸

相信多数人都了解二手菸对于宝宝会造成伤害,因此,有菸瘾的照顾者,多半选择不在宝宝面前抽菸,以为在不同房间抽菸,就不会影响宝宝的健康。然而,根据儿童健康手册的说明,即使是在封闭的区域,二手菸可能会从某个房间传到另一个房间,且照顾者在别的房间抽菸后再回来抱宝宝,身上会带有菸烟的悬浮微粒,仍会对孩子造成潜在伤害。

宝宝吸到二手菸时,会造成气管收缩,当呼吸受到阻碍,就可能引发猝死。另外,也更容易罹患支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。因此,为了宝宝的健康着想,有菸瘾的家人应避免在家中抽菸,且在接触孩子前,务必将全身衣物换掉,洗澡把菸味彻底沖洗掉,或最好能够戒菸,以避免发生遗憾。

文/刘敏涵 
採访谘询/林口长庚医院儿童一般医学科暨儿科急诊主治医师吴昌腾

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