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皮肤痒可能不是皮肤问题 他肝肿瘤引发全身搔痒生活

2020-05-22
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与湿疹、过敏所引发的皮肤搔痒相较,肝肿瘤所造成的搔痒通常是全身性,且合併出现或青或黄的皮肤病变,一般看不到皮肤疹子,也没有病灶。   图/台中慈济医院提供

正值春暖花开之际,早晚温差较大,许多民众过敏症状严重,皮肤发痒到睡不着,一抓就破皮流血。不过台中慈济医院肠胃内科主治医师林志明表示,皮肤痒不一定是皮肤病,也可能是肝脏出现问题,甚至已经长出肝癌。

1名73岁老先生因为年纪大,皮肤油脂分泌变少,身体原本就容易发痒,最近更觉全身异常搔痒,忍不住动手抓就四肢流血、结痂,甚至连脚都肿起来。至许多医院求诊,还自费购买止痒皮肤妙药,但症状并未改善,直到日前因肝炎回诊,腹部超音波检查竟诊断为肝癌,进一步分析后,确诊皮肤搔痒是因肝癌所引起。

为何肝脏不好,皮肤就会发痒?林志明解释,肝脏主要製造胆汁,由肝细胞分泌到胆管,胆汁汇集后通常先存在胆囊里,需要帮助消化时,才将胆汁排入十二指肠。一旦肝脏、胆或胰脏因为发炎、肿瘤或服用药物等原因,造成胆管阻塞、胆汁郁积、排泄不顺,大部分胆汁就会跟着血液全身跑,累积在皮肤上,造成搔痒等症状。

林志明指出,门诊中少数肝癌患者因症状不明显,根本没有联想到可能罹患肝癌,该名老先生就是典型个案,一直以为自己是得了湿疹或皮肤过敏而延迟就医。同时,肝癌患者出现皮肤剧烈搔痒的比率并不高,常让病人、家属误以为只是皮肤病挂错科别,结果一直拖延到肝脾肿大、腹水、黄疸及水肿,到医院就诊时都已是肝癌后期。

林志明分析,与湿疹、过敏所引发的皮肤搔痒相较,肝肿瘤所造成的搔痒通常是全身性,且合併出现或青或黄的皮肤病变,一般看不到皮肤疹子,也没有病灶,只要有所警觉,都可轻易分辨。此外也提醒肝炎患者,除了饮食均衡、定期回诊之外,应注意自身皮肤状况,如有不名原因全身搔痒,加上脸色发黄,就该提高警觉,儘早就医。

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